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水刀抽脂自體脂肪組織移植

水刀抽脂自體脂肪組織移植


優點

完全移植、疼痛度低、不需額外特殊按摩、得到自己組織的乳房、柔軟度高、形狀自然。

缺點

脂肪細胞有可能鈣化、增大的罩杯受限於能利用的脂肪、雖然說現有資料顯示可能不會干擾乳房攝影,建議每年以乳房核磁共振做追蹤。

說明


自體脂肪移植乳房整形手術的發展歷史

自體脂肪組織移植乳房整形手術並不是新的想法,早在1895 年就開始有這類型的手術。1980年代抽脂手術開始應用,也提供了更多自體脂肪組織可用來移植,但因為早期手術方式的不成熟及顧慮乳房癌症的篩 檢,1987年美國整形外科醫學會發表聲明「不贊同使用自體脂肪組織移植用於隆乳手術」。後來在世界各地的研究與發展及權威教授的發聲,包括歐洲、日本, 經過了19年後到2006年才重新檢討1987年的聲明。2007年美國整形外科醫學會發表新聲明「自體脂肪組織移植可以在重建之後,有效促進乳房外觀, 或軟化義乳植入處的外觀,但是不建議將自體脂肪組織移植用於整形,因為缺乏資料而且會遮蔽乳癌偵測。」

 

再隔一年2008年終於出現了很大的改變,美國整形外科醫學會的聲明改為「乳房重建手術之後注射自體脂肪組織移植是可以修飾外形,但尚未證實可以有效用於隆乳。」同時也提到一些其他的結論:自 體脂肪組織移植可以考慮用於乳房及其他部位之整形與重建,但此技術還未標準化,效果可能因醫師而異;對接受脂肪移植的乳房沒有特定建議;曾有併發症表示此 技術有風險;沒有發現有關自體脂肪移植與增加惡性腫瘤風險的報告;脂肪注射可能會影響乳房篩檢,但現有資料顯示可能不會干擾乳房攝影。

 

 

傳統抽脂自體脂肪移植手術

在台灣很早就有醫師使用傳統抽脂自體脂肪移植,但是因為手術方法是將自體脂肪移植到乳腺,不但是國內整形醫師不贊同,也沒有國外醫師使用這種手術方法,因為破壞乳腺就可能引起其他的副作用。自體脂肪移植乳房整形手術移植的區域其實是胸大肌與皮下脂肪層,並不需要將自體脂肪移植到乳腺去破壞乳腺。國外傳統抽脂自體脂肪移植的存活率大約由30%~70%不一,存活率差異那麼大的原因是取決於手術操作過程中脂肪細胞受到的傷害有多大。傳 統抽脂自體脂肪移植是先將脂肪細胞以刮除的方式取出,經生理食鹽水清除或離心後,取得脂肪細胞再注入軟組織。傳統抽脂自體脂肪移植的優點-疼痛度低、不需 額外特殊按摩、得到自己組織的乳房、柔軟度高、形狀自然;傳統抽脂自體脂肪移植的缺點就如同2008年的結論,「此技術還未標準化,效果可能因醫師而異」 -無法預計手術成功增大的罩杯、受傷的脂肪細胞容易形成鈣化、有移植脂肪壞死的可能性。

 

幹細胞自體脂肪移植手術

幹細胞自體脂肪組織移植是日本2007 年發表的方法,基本上與傳統抽脂自體脂肪移植類似,不過它將傳統抽脂自體脂肪移植時棄置的組織液再度離心分離出間質幹細胞,又抽血分離出血液幹細胞,最後 將所有幹細胞與自體脂肪混合後在移植到需求移植的地方,提高脂肪細胞的存活率。優點-疼痛度低、不需額外特殊按摩、得到自己組織的乳房、柔軟度高、形狀自 然、脂肪細胞存活率提高(80~90%),可預計手術成功增大的罩杯;但缺點-多道手術程序,手術時間長,也許會傷害更多脂肪細胞,鈣化會增加、增大的罩杯受限於能利用的脂肪、貴,依台灣本土的價格而言是超級貴。